随着人类寿命的延长，医院中老年人口也相应增加，由于医疗条件的改善，静脉输液成为人们患病后康复的常用治疗方法。静脉穿刺成功与否直接影响老年人对静脉穿刺输液治疗的接受程度，从而影响疾病的治疗效果，所以，提高老年人静脉穿刺输液的成功率显的尤为重要。现将随机抽取的650例老年患者穿刺的方法总结如下：

　　1 对象

　　2008年1月至2009年1月在本院门诊进行静脉轮流的老年患者650例，年龄56～89岁，男性260例、女性390例。

　　2 方法

　　2.1 选择静脉

　　要注意保护和合理使用静脉，一般选择手背静脉，从远端小静脉开始。老年人血管逐渐硬化，弹性减弱，脆性大，皮肤松弛，皮下脂肪少，必须认真选择静脉，以免反复穿刺。

　　2.2 选择适宜的针头

　　穿刺时所用的针头是造成疼痛的直接原因，因此针头的选择也是很重要，因此在不影响疗效的情况下，老年人可选用5.5号针头输液，进针时，针头型号小，针头细，针尖锐利，针尖斜面短，入皮阻力小，对皮肤及血管损伤面积小，患者疼痛减轻。

　　2.3 正确应用止血带

　　在静脉输液时，护士为使静脉更加充盈，将止血带扎在皮肤上，由于皮肤摩擦力较大，局部皮肤出现扭曲，这也是引发疼痛的一个原因。因此将止血带扎在自行设计好的静脉垫上，可避免止血带与皮肤直接接触，减轻止血带对皮肤的摩擦力，从而减轻疼痛。

　　2.4 进针的角度

　　成功控制静脉穿刺进针的角度，动作轻稳是穿刺成功和无痛的因素之一。穿刺时以20～30度角快速刺入皮下后稍放平进针，见回血后再进针少许固定好针头即可。

　　2.5 穿刺点的固定

　　输液针头的固定是保证轮流通畅的关键。将第一条胶布先贴于一侧皮肤，拉紧胶布至对侧皮肤，这样可使胶布处于紧张状态保证不松动，以输液贴代替胶布时应遵循无张力粘贴原则，敷料中央始终对准穿刺点，由中央向周围按压整片敷料，使之与皮肤妥帖，此方法避免了一侧滚动法固定所造成的胶带粘贴部位皮肤的张力性损伤。

　　3 体会

　　在静脉输液过程中，正确的选择静脉穿刺部位是穿刺成功的关键，选择适宜的针头是穿刺成功的基础，并给予的有效固定，所以运用和做好静脉穿刺的各种方法和影响因素可以提高静脉穿刺的成功率。

　　参考文献

　　[1]黄珊.提高静脉穿刺成功的探讨.当代护士.2008，8.

　　[2]党文美.静脉穿刺的方法和体会.包头医学.2007，31(1).